Sera of Chagasic patients react with antigens from the tomato parasite Phytomonas serpens

The genus Phytomonas comprises trypanosomatids that can parasitize a broad range of plant species. These fagellates can cause diseases in some plant families with a wide geographic distribution, which can result in great economic losses. We have demonstrated previously that Phytomonas serpens 15T, a tomato trypanosomatid, shares antigens with Trypanosoma cruzi, the agent of human Chagas disease. Herein, two-dimensional gel electrophoresis (2-DE) and mass spectrometry (MS) were used to identify proteins of P. serpens 15T that are recognized by sera from patients with Chagas disease. After 2D-electrophoresis of whole-cell lysates, 31 peptides were selected and analyzed by tandem mass spectrometry. Twenty-eight polypeptides were identifed, resulting in 22 different putative proteins. The identifed proteins were classifed into 8 groups according to biological process, most of which were clustered into a cellular metabolic process category. These results generated a collection of proteins that can provide a starting point to obtain insights into antigenic cross reactivity among trypanosomatids and to explore P. serpens antigens as candidates for vaccine and immunologic diagnosis studies.

Avaliação do nível da pressão positiva expiratória como recurso fisioterapêutico no pós-operatório de transplante cardíaco / Evaluation of the level of expiratory positive pressure as physiotherapeutical

Introdução: O transplante cardíaco (TC) é considerado última alternativa para pacientes com grande comprometimento por insuficiência cardíaca (IC) com classes funcionais III e IV. Pacientes submetidos a TC apresentam alterações nas respostas das variáveis cardiovasculares e ocorre elevação da sobrevida com qualidade de vida retornando à classe funcional I. A fisioterapia respiratória deverá ser realizada tão logo o paciente se apresente hemodinamicamente estável, a fim de evitar complicações pulmonares. Objetivo: Relatar um método utilizado para eleger valor adequado de PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) em um caso de pós-operatório de TC. Materiais e Metodologia: Para escolha do nível de valor pressórico ideal, foram observadas as respostas hemodinâmicas e respiratórias em três níveis de valores pressóricos diferentes: 5 cmH2O, 10 cmH2O e 15 cmH2O, com duração de 2 a 3 minutos, tendo intervalo de 10 minutos entre elas. Conclusão: Deste modo observou-se que os valores pressóricos 5 cmH2O e 10 cmH2O apresentaram resposta positiva; enquanto que 15 cmH2O provocaram alterações hemodinâmicas e respiratórias como: redução da pressão arterial, aumento da pressão da artéria pulmonar e diminuição da saturação de oxigênio e aumento da freqüência respiratória.

Introduction: The Heart Transplant (HT) is considered the last alternative for patients with serious impairments due to Heart Failure (HF) with functional classes III and IV. The patients submitted to HT have modifications in the responses of cardiovascular variables and survival elevation, resulting in improvement of life quality and return of functional class I. The respiratory physiotherapy should be performed as soon as the patient is hemodynamically stable, in order to avoid lung complications . Objective: To report a method to find an adequate level of PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) pressure value in a case of a postoperative HT. Materials and Methods: To select the ideal pressure value level, the hemodynamics and respiratory responses were observed in 3 different pressure value levels: 5 cmH2O, 10 cmH2O and 15 cmH2O, during 2 to 3 minutes with an interval of 10 minutes between them. Conclusions: Therefore, it was observed that the 5 cmH2O and 10 cmH2O pressure values have produced positive responses. However, the 15 cmH2O produced respiratory and hemodynamic alterations such as: decrease of blood pressure, increase of pulmonary artery pressure, decrease of O2 blood concentration and increase of respiratory rate.

Relevância da análise do comportamento dinâmico não-linear (Teoria do Caos) como elemento prognóstico de morbidade e mortalidade em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica / The relevance of nonlinear dynamic analysis (Chaos Theory) to predict morbidity and mortality in patients undergoing surgical myocardial revascularization

Objetivo: Estudos recentes mostram que uma variabilidade da freqüência cardíaca baixa (VFC) é uma indicação clara de aumento no risco de arritmia ventricular grave e morte cardíaca súbita. No entanto, as técnicas tradicionais de análise de dados no domínio da freqüência e do tempo não são suficientes para caracterizar as dinâmicas complexas da geração dos batimentos cardíacos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a importância da análise dinâmica não-linear (Teoria do Caos), para prever a morbidade a mortalidade em um grupo de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Método: Foram incluídos no estudo 51 pacientes não-selecionados (média de idade de 60,4 ± 10,1 anos), cujo único critério de inclusão era presença de doença arterial coronariana com indicação para cirurgia eletiva. Comparou-se a ocorrência de eventos importantes durante a duração da permanência pós-cirúrgica. A Análise da Variabilidade da Freqüência Cardíaca no Domínio do Caos: Os dados eletrocardiográficos (1.000 intervalos RR) foram testados digitalmente(Polar Advanced S810) e transferidos para um microcomputador, para quantificar a dinâmica da FC no domínio do caos com as variáveis da Análise Destendenciada da Flutuação, Expoente de Lyapunov, Expoente de Hurst Autocorrelação e Dimensão Fractal. Resultados: Os pacientes com alterações simultâneas nas cinco variáveis não-lineares apresentaram morbidade e mortalidade significativamente maiores no período póscirúrgico(Relação de possibilidades 21,500; IC 95 2,533 a 182,47; Razão de Verossimilhança Positiva (RVP)= 9,200; valor de P = 0,0087) para morte versus zero para três eventos adversos, considerados como eventos neurológicos, complicações infecciosas ou renais e a presença de arritmias potencialmente letais. Conclusão:Pacientes com redução no comportamento caótico apresentaram morbidade e mortalidade mais significativasdo que seus pares. Acreditamos que esta pode ser uma nova abordagem como ferramenta de prognóstico na avaliação pré-cirúrgica de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica eletiva.

É possível identificar a dengue em crianças a partir do critério de caso suspeito preconizado pelo Ministério da Saúde? / Is it possible to identify dengue in children on the basis of Ministry of Health criteria for suspected dengue cases?

OBJETIVOS: Identificar características clínicas indicativas de dengue e avaliar a aplicabilidade, na criança, do critério de caso suspeito do Ministério da Saúde. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado no Centro Geral de Pediatria, Fundação Hospitalar de Minas Gerais. Foram incluídas crianças com doença febril aguda sem etiologia definida, com duração > 24 horas e < 7 dias, procedentes da Região Metropolitana de Belo Horizonte. Foram investigadas variáveis clínicas, realizados exames específicos e dosagem de aspartato-aminotransferase, em período considerado endêmico e epidêmico da doença. O grupo de crianças com dengue foi comparado com o grupo com doenças febris agudas inespecíficas. O critério de caso suspeito do Ministério da Saúde foi avaliado. RESULTADOS: O diagnóstico de dengue foi feito em 50,4 por cento das 117 crianças incluídas no estudo. Não houve associação estatisticamente significativa entre a doença e a maioria dos sintomas analisados. Somente o exantema associou-se mais à dengue (Razão de Prevalência = 1,49; IC a 95 por cento: 1,05-2,11). A sensibilidade do critério de caso suspeito de dengue foi de somente 50,8 por cento, e o valor preditivo positivo de 62,5 por cento. Esses valores foram maiores nos escolares e no período de maior incidência da doença. CONCLUSÕES: A dengue é freqüente entre as doenças febris na infância, com prevalência variando de acordo com a situação epidemiológica. A clínica das crianças com dengue foi muito semelhante à das crianças com outras doenças inespecíficas. O critério de caso suspeito do Ministério da Saúde mostrou-se de pouca utilidade, principalmente nas crianças menores e em períodos de menor incidência.